by 1. V této randomizované kontrolované studii nebyl progresivní odporový trénink (PRT) lepší než neuromuskulární cvičení (NEMEX) ve zlepšení funkční výkonnosti u pacientů s koxartrózou (OA).
2. PRT nebyl lepší než NEMEX ve zlepšení bolesti kyčle pacientů nebo kvality života související s kyčlemi.
Úroveň hodnocení důkazů: 1 (výborně)
Přehled studie: OA je degenerativní onemocnění kloubů charakterizované rozpadem chrupavky mezi kostmi, což má za následek bolest, snížený rozsah pohybu a zhoršenou kvalitu života. OA kyčle je jednou z nejběžnějších forem OA a očekává se, že její prevalence poroste v důsledku stárnutí populace. Zatímco cvičení je doporučováno jako léčba první volby u OA kyčle, důkazy pro optimální typ a cvičební režim v současnosti chybí. NEMEX, který se zaměřuje na funkční stabilitu a posturální kontrolu, byl zaveden v několika zemích k léčbě pacientů s OA kyčle. Existuje však stále více důkazů o účinnosti PRT, jejíž role při zvyšování svalové hmoty, síly a výkonu může zlepšit funkční poruchy, které se u těchto pacientů projevují. Cílem této studie bylo zjistit, zda 12týdenní režim PRT byl účinnější než režim NEMEX ve zlepšení funkční výkonnosti u pacientů s OA kyčle. Byly také zkoumány sekundární výsledky, včetně bolesti a kvality života související s kyčlí. Celkově studie prokázala, že PRT nebyla lepší než NEMEX ve zlepšení funkce u pacientů s OA kyčle. Ukázalo se také, že PRT nebyla lepší než NEMEX ve zlepšení bolesti kyčle pacientů nebo kvality života související s kyčlemi. Jak pacienti, tak fyzioterapeuti nebyli schopni zaslepit alokaci léčby, což vystavilo studii potenciálnímu zkreslení výkonu.
Klikněte a přečtěte si studii v AIM
Do hloubky [randomized controlled trial]: Tato klastrově randomizovaná, kontrolovaná studie měla za cíl porovnat účinnost PRT a NEMEX při zlepšování funkční výkonnosti pacientů s OA kyčle. Pacienti byli způsobilí, pokud jim bylo 45 nebo více let, měli OA jednoho nebo obou kyčlí a měli bolesti kyčle během aktivity během předchozích dvou týdnů. Zařazení účastníci byli náhodně rozděleni pomocí skupinové randomizace, aby podstoupili 12týdenní režim dvou 60minutových sezení každý týden PRT nebo NEMEX. Sezení PRT se skládala z 5 generických cvičení zaměřených na svaly kolenních a kyčelních kloubů. Lekce NEMEX zahrnovaly 10 cvičení, jejichž postup byl založen na změně počtu, směru a rychlosti pohybů. Primárním výsledkem byla změna 30sekundového testu stoje na židli (30s-CST) z výchozí hodnoty na 12týdenní sledování. Klíčové sekundární výsledky zahrnovaly změny v subškálách bolesti a kvality života souvisejících s kyčlemi v rámci skóre HOOS (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score) po 12 týdnech. Z 339 vyšetřených pacientů bylo 160 náhodně přiřazeno k PRT (82) nebo NEMEX (78). Průměrná změna ve skóre 30s-CST byla 1,5 stojanů na židli (95% interval spolehlivosti [CI], 0,9 až 2,1) pro skupinu PRT a 1,5 stojanů na židle (95 % CI, 0,9 až 2,1) pro skupinu NEMEX, pro průměrný rozdíl mezi skupinami 0,0 stojanů na židle (95 % CI, -0,8 až 0,8). Průměrná změna v subškále bolesti HOOS byla 8,6 bodů (95% CI, 5,3 až 11,8) u PRT a 9,3 bodů (95% CI, 5,9 až 12,6) u NEMEX (průměrný rozdíl, -0,7 bodu; 95% CI, -5,3 až 4.0). Průměrná změna v subškále kvality života HOOS byla navíc 8,0 bodů (95% CI, 4,3 až 11,7) u PRT a 5,7 bodů (95% CI, 1,9 až 9,5) u NEMEX (průměrný rozdíl 2,3 bodů; 95% CI -3,0 až 7,6). Stručně řečeno, tato studie prokázala, že PRT nebyla lepší než NEMEX ve zlepšení funkční výkonnosti, bolesti kyčle nebo kvality života související s kyčlí u pacientů s OA kyčle.
Obrázek: PD
©2024 2 Minute Medicine, Inc. Všechna práva vyhrazena. Žádná díla nesmí být reprodukována bez výslovného písemného souhlasu společnosti 2 Minute Medicine, Inc. Zde se zeptejte na licencování. Žádný článek by neměl být vykládán jako lékařská rada a není jako takový zamýšlen autory ani společností 2 Minute Medicine, Inc.
