Vliv stravy a výživy na akné vulgaris

V nedávné studii publikované v časopise Živiny, výzkumníci přezkoumávají existující publikace, aby určili roli výživy při rozvoji acne vulgaris. Za tímto účelem byla zkoumána komplexní interakce různých faktorů, aby se objasnilo, jak strava ovlivňuje biochemické markery, genovou transkripci související s funkcí mazových žláz, bakteriální proliferaci a zánět spojený s akné.

Studie: Vliv stravy a výživy u pacientů s Acne vulgaris. Obrázek Credi: maxbelchenko / Shutterstock.com

Co způsobuje akné?

Acne vulgaris je chronické zánětlivé kožní onemocnění, které postihuje především dospívající a mladé dospělé. Vyskytuje se z 80–100 % u jedinců ve věku 11 až 30 let, čímž postihuje asi 9 % celosvětové populace. Komplexní etiologie acne vulgaris zahrnuje genetické, hormonální a environmentální faktory.

Akné se projevuje zánětlivými a nezánětlivými lézemi, jako jsou papuly, pustuly a komedony, s různými klinickými formami kategorizovanými podle závažnosti lézí. Mikrokalcifikace se podílejí na tvorbě lézí v důsledku hormonálních poruch, sekrece mazu, Cutibacterium proliferace akné a keratinizační abnormality.

Závažné akné může vést k zjizvení a hyperpigmentaci, což významně ovlivňuje pohodu a kvalitu života postižených jedinců. V současné době se zkoumá vliv stravy na rozvoj akné spolu s novými terapeutickými přístupy ke zmírnění symptomů a zlepšení výsledků pacientů.

Úloha potravy v patogenezi acne vulgaris

Vyšší prevalence akné je pozorována u západní populace než u nezápadní populace kvůli rozdílům ve stravě. Západní diety, které se primárně vyznačují nízkou hladinou omega-3 mastných kyselin s dlouhým řetězcem a zvýšenou konzumací rafinovaných sacharidů, mléčných výrobků, čokolády a nasycených tuků, mohou zhoršovat akné tím, že podporují záněty a mění metabolické signály.

Přesněji řečeno, nasycené mastné kyseliny přítomné v západní stravě vyvolávají zánět prostřednictvím exprese receptorů Toll-like receptor 2 (TLR2)/interleukin 1B (IL-1B), což vede ke zvýšené sekreci IL-17A a hyperproliferaci keratinocytů.

Diety s vysokým glykemickým indexem (GI) a vysoká spotřeba mléčných výrobků jsou také spojeny se zvýšenými hladinami hormonů zapojených do patogeneze akné, jako je inzulinu podobný růstový faktor-1 (IGF-1) a inzulín. Hyperinzulinémie, která je výsledkem diet s vysokým GI, stimuluje syntézu IGF-1 v játrech a následně podporuje proliferaci mazových buněk a lipogenezi. Inzulín a IGF-1 vedou k aktivaci savčího cíle rapamycinového komplexu 1 (mTORC1), který podporuje zvětšení mazových žláz, syntézu lipidů a proliferaci keratinocytů, což přispívá k rozvoji akné.

Abnormality ve střevním mikrobiomu, které jsou způsobeny abnormální stravou, dále zhoršují patogenezi akné prostřednictvím dysregulace dráhy mTOR a zvýšené permeability střevní bariéry. Celkově hraje strava významnou roli v patogenezi akné tím, že ovlivňuje hormonální hladiny, záněty a složení střevní mikroflóry.

Živiny s možnými nepříznivými účinky na akné

Mléko a mléčné výrobky, zejména ty s vysokým obsahem syrovátkového proteinu a kaseinu, byly spojovány se zvýšenými hladinami IGF-1, což může vést k hyperinzulinémii a exacerbaci lézí akné. Kravské mléko také obsahuje prekurzory hormonů, které lze přeměnit na dihydrotestosteron (DHT), silný induktor akné. Zatímco existují protichůdné údaje týkající se obsahu tuku v mléce a jeho role při akné, předpokládá se, že významnějším přispěvatelem jsou hormony a bioaktivní molekuly v mléce.

Konzumace čokolády, zejména tmavé čokolády, je spojována se zhoršením příznaků akné. Přítomnost sacharidů v čokoládě může indukovat sekreci inzulínu a spouštět signální dráhy, které podporují léze akné. Kakaové složky mohou také zvýšit sekreci zánětlivých cytokinů, které mohou akné dále zhoršovat.

Nasycené a trans mastné kyseliny ze živočišných tuků a hydrogenovaných rostlinných tuků se také účastní patogeneze akné. Tyto tuky mohou stimulovat produkci prozánětlivých cytokinů a aktivovat signální dráhy, jako je mTORC1, což vede ke zvýšené produkci kožního mazu a dermálnímu zánětu.

Další dietní faktory, jako je příjem alkoholu, nadměrná konzumace soli a potraviny s vysokým GI, jako jsou slané svačiny, vejce, nealkoholické nápoje, kukuřice, sladkosti a diety s vysokým obsahem lepku, byly také spojeny s exacerbací akné.

Závěry

Acne vulgaris významně ovlivňuje kvalitu života a pohodu pacientů, a tak zdůrazňuje důležitost pochopení faktorů, které k ní přispívají, a zavedení účinné léčby. Dříve nebyly dietní faktory široce uznávány jako významné přispěvatele k akné; nicméně rostoucí vědecké důkazy podporují jejich roli v jeho patogenezi.

Mléčné výrobky, čokoláda a nasycené tuky byly identifikovány jako klíčové složky stravy, které přispívají k rozvoji akné. Další faktory, jako je alkohol, solené produkty, lepek, vejce, sušenky, kukuřice, ovoce, sladkosti nebo nealkoholické nápoje, mohou také zhoršit akné; k potvrzení jejich dopadu je však zapotřebí dalšího výzkumu.

Budoucí studie by měly být navrženy pečlivě, aby se předešlo omezením a poskytly přesné informace o vlivu stravy na akné. Znalost dietních faktorů, které negativně ovlivňují rozvoj akné, umožní klinickým lékařům nabídnout vhodná doporučení a pokyny, včetně eliminačních diet, ke snížení lézí akné a zvýšení kvality života jedinců s akné vulgaris.