Studie zjistila, že středomořská strava přizpůsobená těhotenství zlepšuje zdraví matek

V nedávné studii publikované v American Journal of Clinical Nutritionskupina výzkumníků ověřila 17-položkové skóre středomořské stravy přizpůsobené těhotenství (preg-MEDAS) v rámci studie BarCeloNa (IMPACT BCN) Improving Mothers for a better PrenAtal Care a analyzovala její souvislost s dietními a kardiometabolickými změnami matky po třech měsících. zásahu.

Studie: Validace těhotenské středomořské diety Adherence Screener (preg-MEDAS): Validační studie vnořená do studie IMPACT BCN. Obrazový kredit: monticello / Shutterstock

Pozadí

Mateřská strava je zásadní pro vývoj plodu a může ovlivnit těhotenské komplikace, nepříznivé výsledky a dlouhodobá chronická onemocnění. Středomořská dieta (MedDiet) je celosvětově uznávána pro své zdravotní přínosy, a to i během těhotenství, pozitivně ovlivňující zdraví matek a potomků. Ve studii IMPACT BCN medDiet přizpůsobená na těhotenství významně snížila výskyt novorozenců malých pro gestační věk (SGA) a dalších perinatálních komplikací. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se prozkoumal dlouhodobý dopad medDiet přizpůsobené těhotenství na výsledky zdraví matky a plodu.

O studiu

Tato studie byla provedena v BCNatal ve Španělsku a zahrnovala 1 221 těhotných žen s vysokým rizikem novorozenců SGA. V 19.–23. týdnu těhotenství byly účastnice náhodně rozděleny do jedné ze tří skupin: intervence MedDiet, program snižování stresu založený na všímavosti nebo obvyklá péče. Nábor probíhal od února 2017 do října 2019, s následným sledováním až do porodu (březen 2020) a dalšími poporodními návštěvami za 1–3 měsíce, 12 měsíců, 24 měsíců a 6 let. Studie byla schválena Institutional Review Board of the Hospital Clinic of Barcelona (HCB-2016-0830) a všichni účastníci poskytli písemný informovaný souhlas.

Pro tuto analýzu bylo zahrnuto 812 účastníků po vyloučení těch s neúplnými dietními údaji nebo jinými diskvalifikačními faktory. Dietní údaje byly shromážděny pomocí preg-MEDAS a 151-položkového semikvantitativního dotazníku frekvence jídla (FFQ). Preg-MEDAS, upravený z MEDAS, aby vyhovoval těhotenství, skóroval shodu na stupnici 0-17. Údaje o příjmu potravy z FFQ byly převedeny na příjem energie a živin.

Hmotnost matky, výška, index tělesné hmotnosti (BMI) a krevní tlak byly měřeny při náboru a poslední návštěvě. Validita preg-MEDAS byla hodnocena porovnáním s FFQ pomocí křížové klasifikace, kappa statistiky, Pearsonovy korelace a Bland-Altmanovy metody. Statistické analýzy byly provedeny pomocí SPSS, s významností nastavenou na P < 0,05.

Výsledky studie

Ve studii byli účastníci s vyšší adherencí k MedDiet starší a měli nižší předkoncepční tělesnou hmotnost a BMI. Ženy s nejvyšší adherencí také vykazovaly vyšší procento nuliparity a používání technologií asistované reprodukce (obojí 40,2 %).

K posouzení absolutní shody a korelace mezi preg-MEDAS a FFQ byla použita křížová klasifikace. Shoda se pohybovala od 41 % u spotřeby zpracovaného masa do 94 % u spotřeby másla, margarínu nebo smetany, s průměrnou shodou 79,3 %. Statistika kappa naznačovala mírnou až téměř dokonalou shodu s průměrnou hodnotou kappa 0,61, což naznačuje podstatnou shodu. Pearsonův (0,76) a vnitrotřídní korelační koeficient (ICC = 0,75) ukázaly silné korelace mezi skóre preg-MEDAS a FFQ. Průměrné skóre preg-MEDAS bylo 7,73 ± 2,52, což mírně nadhodnocuje skóre FFQ o 0,55 bodu. Předpokládané rozdíly β-koeficientu (0,52) byly patrnější při vyšším skóre. Bland-Altmanův graf naznačoval minimální zkreslení.

Po třech měsících intervence měli účastníci, kteří zlepšili své skóre preg-MEDAS o ≥ 2 body, zvýšený denní příjem energie a vyšší spotřebu zeleniny, ovoce, luštěnin, celozrnných výrobků, ryb, tučných ryb, ořechů, extra panenského olivového oleje a mléčných výrobků. produktů, zatímco konzumují méně rafinované cereálie a sladkosti. Tyto výsledky jsou vyjádřeny jako nestandardizované β-koeficienty a 95% CI, upravené o různé faktory, včetně ramene intervence, věku, vzdělání a BMI před těhotenstvím.

2-bodové zvýšení skóre preg-MEDAS bylo nepřímo spojeno s průměrným a systolickým krevním tlakem jak u minimálně, tak u plně upravených modelů. Konkrétně se průměrný krevní tlak snížil o 0,51 mmHg a systolický krevní tlak o 0,87 mmHg. Nebyly nalezeny žádné významné souvislosti mezi změnami skóre preg-MEDAS a přírůstkem tělesné hmotnosti, feritinem, albuminem, cholesterolem, změnou BMI, diastolickým krevním tlakem nebo hladinami hemoglobinu, triglyceridů, transferinu, HbA1c, vitaminu B12 a kyseliny listové.

Nebyly pozorovány žádné významné souvislosti týkající se neonatálních výsledků mezi 2-bodovou změnou skóre preg-MEDAS a porodní hmotností, percentilem porodní hmotnosti nebo gestačním věkem.

Závěry

Abychom to shrnuli, úpravy z původního MEDAS zahrnovaly odstranění položek vína a cukru, úpravu otázek spotřeby masa a ovoce a přidání položek o tučných rybách a mléčných výrobcích. Silné korelace mezi preg-MEDAS a FFQ ukazují na účinnost, se značnou shodou u většiny potravin. Tříměsíční dietní intervence zvýšila příjem klíčové stravy MedDiet a zlepšila krevní tlak. Tato zjištění naznačují, že zatímco zlepšení skóre preg-MEDAS je spojeno s lepším kardiometabolickým zdravím matky, významně neovlivňuje výsledky novorozeneckého porodu.