by Zjištění z nové studie z University of Utah demonstrují významné zlepšení sebeúčinnosti a sebepéče u nově vznikajících dospělých (EAs), kteří zvládají diabetes 1. typu (T1D) prostřednictvím strukturované intervence pro stanovení cílů. Program FAMS (Aktivace rodiny/přítelů k motivaci sebepéče)-T1D (FAMS-T1D), zaměřený na přizpůsobené koučování a každodenní podporu, vykazuje slibné výsledky v posilování mladých dospělých během kritického přechodu k nezávislé léčbě diabetu.
Řízení diabetu 1. typu se může zlepšit nastavením cílů / romaset – stock.adobe.com
Výzkum, publikovaný v Hranice klinického diabetu a zdravotní péčese konkrétně zaměřuje na přechodnou fázi vynořující se dospělosti, na období poznamenané významnými změnami v sociálních a osobních zodpovědnostech, které mohou zkomplikovat léčbu chronických onemocnění.1 Účastníci studie uvedli, že dosáhli svých denních cílů řízení v 79 % dnů, což významně korelovalo se zlepšením sebeúčinnosti a opatřeními péče o sebe.
Klíčové věci
- Program FAMS-T1D významně zlepšil sebevědomí a péči o sebe u nově se rozvíjejících dospělých (EA) zvládajících diabetes 1. typu (T1D). Účastníci dosáhli svých denních cílů v oblasti řízení v 79 % případů, což koreluje se zlepšenými schopnostmi sebeřízení.
- Intervence zahrnovala měsíční koučování, každodenní podporu pomocí textových zpráv a volitelné zapojení podpůrné osoby (SP). Tento strukturovaný přístup pomohl EA stanovit a dosáhnout personalizovaných cílů v oblasti léčby diabetu, čímž se zvýšila jejich sebedůvěra a schopnost samostatně zvládat T1D.
- Účastníci často upravovali složitost svých cílů, přesto si udrželi vysokou míru úspěšnosti. Tato flexibilita v kombinaci s podporou koučů umožnila EA efektivně zvládnout složitost léčby diabetu. Navzdory zlepšení sebeúčinnosti a sebepéče nemělo dosažení cíle významný dopad na cukrovku nebo hladinu hemoglobinu A1C.
Tříměsíční studie proveditelnosti zahrnovala 29 EA ve věku 18 až 24 let (střední věk 21,6 let) s diagnózou T1D a kteří užívali inzulín alespoň 1 rok. Studie využívala intervenci FAMS-T1D, která je upravena z dříve úspěšného programu určeného pro diabetes 2. typu.2 Zahrnuje kombinaci měsíčního koučování a každodenní podpory zasílání textových zpráv k podpoře robustních schopností sebeřízení prostřednictvím stanovování cílů a dosahování.
PŘEČTĚTE SI VÍCE: Nové standardy hodnocení potřebné k udržení inovací technologie diabetu
Zásah FAMS-T1D se skládá ze 3 komponent:
- Měsíční koučování pro stanovení SMART (konkrétních, měřitelných, proveditelných, realistických a časově omezených) cílů řízení diabetu a rozvoje dovedností, které usnadní zapojení rodiny nebo přátel do dosahování cílů
- Jednosměrné i interaktivní textové zprávy šité na míru stanovenému cíli jednotlivce
- Možnost pozvat přítele nebo člena rodiny jako podpůrnou osobu (SP), která obdržela textové zprávy, aby zvýšila svou podporu pro osobu s diabetem
Je třeba poznamenat, že ačkoli zapojení poskytovatele služeb bylo dobrovolné, většina účastníků se rozhodla zahrnout poskytovatele služeb.
Sezení 1 zahrnovalo stanovení cílů a vzdělávání o úloze druhých v self-managementu diabetu. EA byli vedeni k tomu, aby si stanovili personalizované cíle řízení potravin nebo glukózy v krvi, a následné sezení zahrnovalo diskuzi o postupu cílů a možnosti je upravit nebo změnit, po čemž následovalo budování dovedností řízené koučem ke zlepšení sociální regulace. Cíle týkající se jídla byly nejčastější ve všech sezeních, následovaly cíle řízení hladiny glukózy v krvi, ačkoli cíle zahrnovaly směs komplexního a měnícího se chování během intervence. Navzdory častým úpravám složitosti cílů zůstala vysoká míra plnění cílů konstantní.
Autoři dodali: “Nedostatečný vztah mezi změnou cíle nebo složitostí cílů a dosažením cílů naznačuje, že EA mohou změnit své cíle tak, aby stále více přebíraly složitost léčby diabetu s pomocí kouče a textové podpory.”
Studie zjistila, že dosažení cíle bylo spojeno se zvýšenou sebedůvěrou a vyšší sebeúčinností a péčí o sebe. Je zajímavé, že studie nezjistila žádný významný dopad dosažení cíle na snížení diabetu nebo snížení hladiny hemoglobinu A1C.
“Výsledky mají důsledky pro klinickou praxi. Začlenění sledování pokroku při plnění cílů do klinické praxe (např. prostřednictvím schůzek učitelů diabetu nebo elektronických zdravotních záznamů) by mohlo pomoci agenturám EA udržet cíl v léčbě diabetu. Pomoc EA předvídat časy nejistoty (vytížené časy v práce, dovolené) charakteristické pro vynořující se dospělost mohou být klíčové pro udržení cíle,“ uzavřeli autoři.
ČTĚTE VÍCE: Centrum zdrojů pro kontinuální monitorování glukózy
Jste připraveni pozvednout svou lékárnickou praxi? Přihlaste se ještě dnes do našeho bezplatný zpravodaj o drogových tématech a získejte nejnovější informace o lécích, průmyslové trendy a tipy pro péči o pacienty přímo do vaší schránky.
Tento článek se původně objevil na AJMC.
