by 9. května 2024 – V 70. letech 20. století vědci poprvé zaznamenali zajímavý trend v údajích o rakovině: míra onemocnění v zemích po celém světě se velmi lišila, i když vezmeme v úvahu biologické rozdíly mezi populacemi. Jednou z hypotéz bylo, že rozdíly ve výskytu rakoviny se objevily v důsledku faktorů prostředí – zejména změn ve stravě. Když výzkumníci porovnávali údaje o příjmu potravy na úrovni populace, zjistili, že konzumace tuků a olejů je spojena s rozvojem rakoviny.
„Na základě těchto důkazů, dietní směrnice ve Spojených státech a po celém světě zdůrazňují snížení tuku ve stravě,“ řekl Walter Willett, profesor epidemiologie a výživy na Harvard TH Chan School of Public Health, 3. května. na 8. Cutter Symposium.
Od té doby však podle Willetta jedna studie za druhou zjistila, že souvislost mezi tukem ve stravě a výskytem rakoviny neobstojí. Jedna rigorózní studie, provedená v 90. letech 20. století až do počátku 21. století, zahrnovala desítky tisíc jedinců a přímo porovnávala ty, kteří snížili množství tuku ve své stravě, s těmi, kteří tak neučinili. Po několika letech shromažďování údajů od jednotlivců výzkumníci nenašli významné snížení rakoviny prsu ve skupině s nízkotučnou dietou.
“Je jasné, že pokud dáte data dohromady, [the link] je velmi, velmi nulový,“ řekl Willett. Poznamenal, že následné studie zkoumaly specifické typy dietních tuků, spíše než aby je všechny seskupovaly do jedné kategorie. Obecně studie zjistily, že trans a nasycené tuky vedly k vyšším rizikům onemocnění, zatímco nenasycené tuky nikoli. Důležité je, že výsledky závisely na analýzách dat, které kontrolovaly skryté, takzvané matoucí faktory jiné než strava, které přispěly k nemocem – něco, co výzkum v 70. letech neřešil.
Sympozium se zaměřilo na jednu z hlavních výzev při získávání přesných výsledků ve studiích výživy – na roli matoucích faktorů při studiu vlivu stravy na nemoci.
Cutter Lectures on Preventive Medicine, organizované Ústavem epidemiologie, se konají jednou nebo dvakrát ročně, financované z odkazu Johna Clarence Cuttera, absolventa Harvardské lékařské fakulty.
Potřeba pečlivé analýzy dat
Ve studiích výživy, když výzkumníci analyzují data a nacházejí potenciální souvislost mezi stravou a rizikem onemocnění, musí vzít v úvahu matoucí faktory, které by mohly být odpovědné, podle řečníků sympozia, mezi které patřila Donna Spiegelman, profesorka biostatistiky Susan Dwight Bliss na Yale University School of Public Health a Richard Peto, emeritní profesor lékařské statistiky a epidemiologie na University of Oxford.
Spiegelman vysvětlil, že lidé, kteří mají zdravou stravu, mohou také dodržovat zdravý životní styl obecně, což zahrnuje aspekty jako cvičení, zdržení se kouření nebo pití alkoholu a pravidelné návštěvy lékaře. Řekla, že pokud nejsou takové matoucí faktory, jako jsou tyto, během studií přesně měřeny a analyzovány, výsledky nemusí ukázat skutečný dopad stravy. Vyvinula statistické metody a software, které pomáhají řešit problémy se zmatky.
Spiegelman přesto dospěl k závěru, že navzdory problémům s přesným určením toho, jak různé diety ovlivňují rizika onemocnění, kolektivní soubor studií v oblasti výživy ukazuje, že strava skutečně má vliv.
“Pro mě jsou asociace týkající se stravy a zdraví tak silné, že jsem přešla k implementačnímu výzkumu, abych převedla již existující znalosti ke zlepšení veřejného zdraví,” řekla.
– Jay Lau
Foto: Kent Dayton
