by 
- Léčba velké depresivní poruchy virtuální realitou je podle nové studie Stanfordské univerzity stejně účinná jako současná terapie první volby.
- Studie však naznačuje, že výhody systému virtuální reality mohou souviset s placebo efektem.
- Další vyšetřování je oprávněné a může vést k přidání virtuální reality k existujícím terapiím.
Nová studie zkoumá použití náhlavních souprav s rozšířenou realitou při léčbě velké depresivní poruchy.
Autoři studie, která se objevuje v JMIR duševní zdraví — zjistili, že léčba virtuální realitou je slibná a přináší výsledky ekvivalentní současné telehealth terapii deprese.
Rozšířená realita (XR) umisťuje nositele náhlavní soupravy do prostředí syntetizované virtuální reality (VR) zraku a zvuku.
Současná studie porovnávala účinnost jedné ze současných intervencí první linie u velké depresivní poruchy (MDD), behaviorální aktivační terapie, s rozšířenou realitou, kterou studie označuje jako „XR-BA“.
Výzkumníci naznačují, že terapie XR-BA může nabídnout příjemnější léčbu, a tak povzbudit pacienty, aby ji nadále dostávali.
Primárním měřítkem použitým ve studii bylo skóre účastníků v jejich odpovědích na dotazník o zdravotním stavu pacienta (PHQ-9) vedený po telefonu. Vyšší skóre PHQ-9 indikovalo závažnější MDD.
Studie se zúčastnilo 26 účastníků, kteří byli náhodně rozděleni buď do 3týdenního, 4sezení, behaviorální aktivační terapie, nebo do skupiny, která dostávala podobně konfigurovaná sezení terapie XR-BA. Účastníci XR-BA byli vybaveni náhlavními soupravami pro virtuální realitu Meta Quest 2.
Průměrný věk účastníků byl 50,3 let plus minus 17 let. Z nich bylo 73 % žen, 23 % mužů a 4 % nebinárních nebo třetího pohlaví.
Obě skupiny vykazovaly podobné a statisticky významné snížení jejich skóre PHQ-9, stejně jako závažnosti jejich symptomů, mezi začátkem a koncem studie.
Ve skupině XR-BA skóre PHQ-9 kleslo ještě před prvním sezením, což naznačuje pozitivní pocity ohledně nadcházející studie a placebo efektu.
Pro jedince s MDD, kteří se zajímají o nové technologie, může terapie XR-BA představovat terapeutický obsah v působivém prostředí.
První autorka Margot Paul, PsyD, MS, klinická asistentka na katedře psychiatrie a behaviorálních věd na Stanfordské univerzitě, vysvětlila v tiskové zprávě:
„Klinici by mohli použít XR jako léčebný nástroj, který by pomohl motivovat klienty k aktivní účasti na jejich psychoterapeutické léčbě tím, že dokončí „domácí úkol“, který je nový, zábavný a dostupný. Tyto výsledky naznačují, že XR může pomoci destigmatizovat duševní péči a snížit překážky pro jednotlivce, kteří péči vyhledávají.
Şerife Tekin, PhD, odborná asistentka z Centra pro bioetiku a humanitní vědy na SUNY Upstate Medical University, která se studie nezúčastnila. Lékařské zprávy dnes že i když placebo efekt může mít něco společného s pozitivním dopadem XR-BA na duševní zdraví, stále stojí za to ho dále prozkoumat.
“Víme,” řekl Tekin, “jak z výzkumu, tak ze zpráv pacientů z první osoby, že aktivní zapojení do vlastního procesu zotavení posiluje u pacientů svobodu jednání a pocity kontroly a kontroly nad jejich prostředím a životy.”
Po někdy náročném výcviku v navigaci ve světě VR byla jednotlivcům, kteří podstoupili léčbu XR-BA, prezentována široká škála poutavých aktivit.
Mezi ně patřilo hraní kouzelné stolní hry, procvičování mistrovských her, řešení hlavolamů, tanec na hudbu a možnost „zahrát si“ minigolf sami nebo s ostatními.
Tekin navrhl, že XR-BA může být „protijed na to, na co se cítí deprese“.
“Obvykle se jednotlivec stáhne z dříve užívaných aktivit a je více izolován od své komunity a je zde stav téměř nečinnosti,” řekla.
V této studii se však účastníci „mohli cítit nabití energií, bavili se a – což je nejdůležitější – měli pocit, že mají velení, když fyzicky mačkali tlačítka, aby mohli hrát hru,“ domníval se Tekin. “Mohlo to přispět k efektivitě VR.”
“Psychiatrie má za sebou historii, kdy byla extrémně nadšená z jedné nové formy intervence a vkládala do ní tolik naděje,” řekl Tekin, “investovala do této intervence všechny prostředky na výzkum a úsilí, aby byla později zklamaná.”
“Máme výzkum a spoustu svědeckých důkazů,” zdůraznil Tekin, “které ukazují, že pokud jde o duševní poruchy, kombinace různých intervencí má větší šanci, že umožní pacientovi vypořádat se s jejich poruchami, spíše než jedna.”
“Je to především proto, že lidská já jsou komplexní a je těžké najít jeden zásah, který by fungoval pro každého,” dodala.
I když může být pravděpodobné přidat XR-BA na seznam výše uvedených terapií, je důležité, poznamenal odborník, „postupovat opatrně a ujistit se, že pacient dostane příležitost používat různé druhy léčby, aby našel to nejlepší. pracuje pro ně.”
Povzbudivé bylo
„V těchto studiích jsou scény a epizody, které měly na veterána traumatický dopad, simulovány ve VR v kontrolovanějším prostředí,“ uvedl Tekin. “Tento [provides] vystavení veterána události způsobující trauma, ale [also to] cítit větší zodpovědnost, protože mohou VR kdykoli zastavit.“
Tekinová dodala, že věří, že výzkum nové studie je příslibem „pokud zajistíme, aby pacienti dostávali tyto druhy nových intervencí nad rámec své běžné léčby“.
