Dosažení cílů v řízení T1D zvyšuje vlastní účinnost a péči o sebe mezi rozvíjejícími se dospělými

Dosažení cílů v řízení T1D zvyšuje vlastní účinnost a péči o sebe mezi rozvíjejícími se dospělými

Zjištění z nové studie z University of Utah demonstrují významné zlepšení sebeúčinnosti a sebepéče u nově vznikajících dospělých (EAs), kteří zvládají diabetes 1. typu (T1D) prostřednictvím strukturované intervence pro stanovení cílů. Program FAMS (Aktivace rodiny/přítelů k motivaci sebepéče)-T1D (FAMS-T1D), zaměřený na přizpůsobené koučování a každodenní podporu, vykazuje slibné výsledky v posilování mladých dospělých během kritického přechodu k nezávislé léčbě diabetu.

Výzkum, publikovaný v Hranice klinického diabetu a zdravotní péče,1 specificky se zaměřuje na přechodnou fázi vynořující se dospělosti, na období poznamenané významnými změnami v sociálních a osobních odpovědnostech, které mohou zkomplikovat léčbu chronických onemocnění. Účastníci studie uvedli, že dosáhli svých denních cílů řízení v 79 % dnů, což významně korelovalo se zlepšením sebeúčinnosti a opatřeními péče o sebe.

Tříměsíční studie proveditelnosti zahrnovala 29 EA ve věku 18 až 24 let (střední věk 21,6 let) s diagnózou T1D a kteří užívali inzulín alespoň 1 rok. Studie využívala intervenci FAMS-T1D, která je upravena z dříve úspěšného programu určeného pro diabetes 2. typu.2 Zahrnuje kombinaci měsíčního koučování a každodenní podpory zasílání textových zpráv k podpoře robustních schopností sebeřízení prostřednictvím stanovování cílů a dosahování.

Do této studie bylo zařazeno 29 nově vznikajících dospělých ve věku 18 až 24 let s diagnózou T1D, kteří užívali inzulín po dobu alespoň 1 roku | Obrazový kredit: dmitry-stock.adobe.com

Zásah FAMS-T1D se skládá ze 3 komponent:

  1. Měsíční koučování pro stanovení SMART (konkrétních, měřitelných, proveditelných, realistických a časově omezených) cílů řízení diabetu a rozvoje dovedností, které usnadní zapojení rodiny nebo přátel do dosahování cílů
  2. Jednosměrné i interaktivní textové zprávy šité na míru stanovenému cíli jednotlivce
  3. Možnost pozvat přítele nebo člena rodiny jako podpůrnou osobu (SP), která obdržela textové zprávy, aby zvýšila svou podporu pro osobu s diabetem

Je třeba poznamenat, že ačkoli zapojení poskytovatele služeb bylo dobrovolné, většina účastníků se rozhodla zahrnout poskytovatele služeb.

Seminář 1 zahrnoval stanovení cílů a vzdělávání o úloze druhých v self-managementu diabetu. EA byli vedeni k tomu, aby si stanovili personalizované cíle řízení potravin nebo glukózy v krvi, a následné sezení zahrnovalo diskusi o postupu cílů a možnosti je upravit nebo změnit, po čemž následovalo budování dovedností řízené koučem ke zlepšení sociální regulace. Cíle týkající se jídla byly nejčastější ve všech sezeních, následovaly cíle řízení hladiny glukózy v krvi, ačkoli cíle zahrnovaly směs komplexního a měnícího se chování během intervence. Navzdory častým úpravám složitosti cílů zůstala vysoká míra plnění cílů konstantní.

Autoři dodali: “Nedostatečný vztah mezi změnou cíle nebo složitostí cílů a dosažením cílů naznačuje, že EA mohou změnit své cíle tak, aby stále více přebíraly složitost léčby diabetu s pomocí kouče a textové podpory.”

Studie zjistila, že dosažení cíle bylo spojeno se zvýšenou sebedůvěrou a vyšší sebeúčinností a péčí o sebe. Je zajímavé, že studie nezjistila žádný významný dopad dosažení cíle na snížení diabetu nebo snížení hladiny hemoglobinu A1C.

“Výsledky mají důsledky pro klinickou praxi. Začlenění sledování pokroku při plnění cílů do klinické praxe (např. prostřednictvím schůzek učitelů diabetu nebo elektronických zdravotních záznamů) by mohlo pomoci agenturám EA udržet cíl v léčbě diabetu. Pomoc EA předvídat časy nejistoty (vytížené časy v práce, dovolené) charakteristické pro vynořující se dospělost mohou být klíčové pro udržení cíle,“ uzavřeli autoři.

Reference

1. Berg CA, Mansfield JH, Boggess SB a kol. Změna cíle a dosažení cíle pro nastupující dospělé v rámci pilotní intervence FAMS-T1D pro diabetes 1. typu. Front Clin Diabetes Healthc. 2024:5:1297422. doi:10.3389/fcdhc.2024.1297422

2. Mayberry LS, Berg CA, Greevy RA a kol. Randomizované hodnocení FAMS smíšenými metodami: intervence dodaná mobilním telefonem ke zlepšení zapojení rodiny/přítelů do sebeobsluhy dospělých s diabetem 2. typu. Ann Behav Med. 2021;55(2):165-178. doi:10.1093/abm/kaaa041

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *