by 22. května 2024
V době chytrých hodinek nebylo sledování počtu kroků nikdy snazší, ale současné pokyny pro fyzickou aktivitu výslovně nedoporučují konkrétní počty kroků pro zdraví. Nová studie z Brigham and Women’s Hospital (BWH), která zahrnuje výzkum Kelly Evenson, PhD, profesorky epidemiologie na UNC Gillings School of Global Public Health, naznačuje, že jak krokové, tak časové cíle cvičení jsou ekvivalentně spojeny s nižšími riziky. předčasných úmrtí a kardiovaskulárních onemocnění. Ať už si tedy člověk zvolí časový nebo krokový cíl nemusí být jako důležité jako vybírání cíl v souladu s osobními preferencemi. Výsledky jsou zveřejněny v Vnitřní lékařství JAMA.
Fyzická aktivita snižuje riziko získání chronických onemocnění a infekcí a podporuje dlouhověkost. Současné směrnice Spojených států, naposledy aktualizované v roce 2018, doporučují, aby se dospělí věnovali alespoň 150 minut střední až intenzivní fyzické aktivity (např. rychlá chůze) nebo 75 minut intenzivní aktivity (např. běhání) týdně. V té době většina existujících důkazů o zdravotních přínosech pocházela ze studií, kde účastníci sami uvedli svou fyzickou aktivitu. O vztahu mezi kroky a zdravím existovalo jen málo datových bodů. Rychle vpřed do současnosti – protože nositelná zařízení jsou všudypřítomná, jsou nyní počty kroků oblíbenou metrikou mezi mnoha platformami pro sledování fitness. Jak se cíle založené na čase vyrovnají cílům založeným na krocích? Na tuto otázku hledali odpověď vyšetřovatelé.
“Uvědomili jsme si, že stávající pokyny pro fyzickou aktivitu se zaměřují především na trvání a intenzitu aktivity, ale postrádají doporučení založená na krocích,” řekl vedoucí autor Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, výzkumník v oddělení preventivního lékařství v BWH. “Vzhledem k tomu, že stále více lidí používá chytré hodinky k měření kroků a celkového zdraví, viděli jsme, jak je důležité zjistit, jak jsou měření založená na krocích ve srovnání s časovými cíli v souvislosti se zdravotními výsledky – je jedno lepší než druhé?”
Pro tuto studii vyšetřovatelé shromáždili data od 14 399 žen, které se zúčastnily studie Women’s Health Study a které byly zdravé (bez kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny). Mezi lety 2011 a 2015 byli účastníci ve věku 62 let a starší požádáni, aby nosili nositelná zařízení výzkumné úrovně po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů, aby zaznamenali úroveň své fyzické aktivity, pouze odstranili zařízení pro spánek nebo aktivity související s vodou. Po celou dobu studie byly zadávány roční dotazníky, aby se zjistily zdravotní výsledky, které nás zajímaly, zejména úmrtí z jakékoli příčiny a kardiovaskulární onemocnění. Vyšetřovatelé sledovali účastníky do konce roku 2022.
V době opotřebení zařízení výzkumníci zjistili, že účastníci se zabývali průměrně 62 minutami střední až intenzivní fyzické aktivity týdně a nashromáždili průměr 5 183 kroků za den. Během střední doby sledování devíti let přibližně 9 % účastníků zemřelo a zhruba u 4 % se rozvinulo kardiovaskulární onemocnění. Vyšší úrovně fyzické aktivity (ať už hodnocené jako počet kroků nebo doba střední až intenzivní aktivity) byly spojeny s velkým snížením rizika úmrtí nebo kardiovaskulárních onemocnění – nejaktivnější čtvrtina žen měla snížení rizika o 30–40 % ve srovnání s nejnižšími. aktivní čtvrtletí. A jedinci v horních třech kvartilech fyzické aktivity přežili osoby v dolním kvartilu v průměru o 2,22 a 2,36 měsíce, v daném pořadí, na základě měření času a kroků, po devíti letech sledování. Tato výhoda přežití přetrvávala bez ohledu na rozdíly v indexu tělesné hmotnosti (BMI).
Zatímco obě metriky jsou užitečné při zobrazování zdravotního stavu, Hamaya vysvětlil, že každá má své výhody a nevýhody. Za prvé, počty kroků nemusí odpovídat rozdílům v úrovních zdatnosti. Pokud například 20letý a 80letý člověk chodí 30 minut střední intenzitou, jejich počet kroků se může výrazně lišit. Naopak kroky jsou přímočaré na měření a méně podléhají interpretaci ve srovnání s intenzitou cvičení. Kroky navíc zachycují i sporadické pohyby každodenního života, nejen cvičení, a tyto druhy každodenních činností pravděpodobně vykonávají starší jedinci.
„Pro některé, zejména pro mladší jedince, může cvičení zahrnovat aktivity jako tenis, fotbal, chůze nebo jogging, které lze snadno sledovat pomocí kroků. Pro ostatní to však může být jízda na kole nebo plavání, kde je sledování délky cvičení jednodušší. Proto je důležité, aby směrnice o fyzické aktivitě nabízely více způsobů, jak dosáhnout cílů. Pohyb vypadá pro každého jinak a téměř všechny formy pohybu jsou prospěšné našemu zdraví,“ řekl Hamaya.
Dr. Kelly Evensonová
Christopher Moore
„Naše aktuální pokyny pro fyzickou aktivitu pro Američany, zveřejněné v roce 2018, udávají doporučenou frekvenci a trvání fyzické aktivity pro dospělé. Nebyla však schopna doporučit určitý počet kroků každý den pro celkové přínosy pro zdraví,“ řekl Evenson. “S novým výzkumem, jako je tato studie a další, doufáme, že další iterace pokynů by mohla poskytnout doporučení pro zdraví.”
Autoři poznamenávají, že tato studie zahrnuje pouze jediné hodnocení metrik fyzické aktivity založené na čase a krocích. Dále většina žen zahrnutých do studie byla bílé pleti a měla vyšší socioekonomický status. A konečně, tato studie byla pozorovací, a proto nelze kauzální vztahy prokázat. V budoucnu má Hamaya za cíl shromáždit více dat prostřednictvím randomizované kontrolované studie, aby lépe porozuměla vztahu mezi časem a metrikami cvičení založených na krocích a zdravím.
Hlavní autor I-Min Lee, MBBS, ScD, epidemiolog v divizi preventivního lékařství BWH, uzavřel: „Další federální směrnice o fyzické aktivitě jsou plánovány na rok 2028. Naše zjištění dále prokazují důležitost přidávání cílů založených na krocích v roce 2028. s cílem přizpůsobit flexibilitu cílů, které fungují pro jednotlivce s různými preferencemi, schopnostmi a životním stylem.“
Autorství: Kromě Hamaya patří mezi autory BWH Julie E. Buring a I-Min Lee. Mezi další autory patří Eric Shiroma, Christopher Moore a Kelly Evenson.
Zveřejnění: Autoři neuvádějí žádné konkurenční zájmy.
Financování: Tento výzkum byl částečně podporován National Institutes of Health (CA154647, CA047988, CA182913, HL043851, HL080467 a HL09935), z; National Cancer Institute (5R01CA227122), Kancelář ředitele, Kancelář prevence nemocí a Kancelář výzkumu chování a sociálních věd; a extramurálním výzkumným programem v Národním institutu srdce, plic a krve.
Citovaný papír: Hamaya R. a kol. „Čas vs. metriky fyzické aktivity založené na krocích pro zdraví.“ Vnitřní lékařství JAMA DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.0892
