Jaká je souvislost mezi postdiagnostickými rostlinnými stravovacími návyky a rizikem progrese rakoviny prostaty?

V nedávné studii publikované v Otevřená síť JAMAvýzkumníci zkoumali vztah mezi rizikem progrese rakoviny prostaty a dodržováním rostlinné stravy po diagnóze onemocnění.

Jejich výsledky naznačují možnou souvislost mezi dodržováním převážně rostlinné stravy a lepšími zdravotními výsledky souvisejícími s rakovinou prostaty u mužů s tímto onemocněním.

Studie: Rostlinná strava a progrese onemocnění u mužů s rakovinou prostaty. Obrazový kredit: marilyn barbone/Shutterstock.com

Pozadí

Rostlinné stravovací návyky, které zahrnují významnou část denního kalorického příjmu z rostlinných zdrojů, jako jsou celozrnné výrobky, ovoce a zelenina, se v posledních letech staly populárními.

Dodržování těchto diet je spojeno s různými nutričními a zdravotními přínosy, včetně pro lidi žijící s chronickými onemocněními, jako je rakovina prostaty. Nicméně, zda by dodržování rostlinných dietních doporučení mohlo vést k lepším výsledkům pro lidi s rakovinou prostaty poté, co jim byl tento stav diagnostikován.

O studiu

V této studii vědci hodnotili konzumaci potravin rostlinného původu u jedinců poté, co jim byla diagnostikována rakovina prostaty, a hodnotili jejich klinické výsledky.

Cílem studie bylo prozkoumat dopad konzumace rostlinných potravin po diagnóze na klinické výsledky u pacientů s rakovinou prostaty se zaměřením na dva dietní indexy: celkový index rostlinné stravy (PDI) a index zdravého rostlinného původu ( hPDI).

PDI i hPDI, dříve spojené s různými zdravotními výsledky, byly předpokládány, že korelují s nižší pravděpodobností progrese rakoviny prostaty a úmrtností související s tímto stavem.

Studie využívala kohortní design využívající data shromážděná organizací Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavour (CaPSURE), zahrnující 15 310 mužů s diagnostikovanou rakovinou prostaty v letech 1999 až 2018 z urologických praxí po celých Spojených státech. Účastníci vyplnili ověřené dietní dotazníky v letech 2004 až 2016.

K posouzení stravovacích návyků byl použit semikvantitativní dotazník frekvence jídla (FFQ), který zahrnoval 140 položek potravin. PDI a hPDI byly vypočteny na základě frekvence konzumace 18 skupin potravin, rozdělených do kategorií zdravé, nezdravé a živočišné potraviny.

Primárním výsledkem byl čas do progrese karcinomu prostaty, včetně mortality, biochemické recidivy, kostních metastáz a sekundární léčby.

Coxovy modely proporcionálního rizika byly použity k vyhodnocení souvislostí mezi PDI a výsledky, přičemž byly upraveny pro různé klinické faktory a faktory životního stylu.

Sekundární analýzy zkoumaly souvislosti jednotlivých skupin potravin s výsledky a zkoumaly potenciální modifikace účinku podle demografických a klinických proměnných.

Zjištění

Studie zahrnovala 2 062 účastníků splňujících kritéria pro zařazení, mezi nimiž byli převážně jedinci identifikující se jako bílí; střední věk v době diagnózy byl 65 let.

Nejvyšší kvintily PDI a hPDI byly spojeny s příznivými atributy včetně rychlejšího tempa chůze, nižšího indexu tělesné hmotnosti (BMI), nižšího diagnostického prostatického specifického antigenu (PSA) a nižší míry kouření než nejnižší kvintily.

Pokud jde o dietní skóre, PDI a hPDI prokázaly mírnou pozitivní korelaci, se skóre v rozmezí od 27 do 76 pro PDI a 29 až 84 pro hPDI.

Zkoumání složek stravy odhalilo pozoruhodné kontrasty mezi nejvyšším a nejnižším kvintilem. Jedinci ve vyšších kvintilech obecně konzumovali více porcí zeleniny, ovoce a celých zrn, čímž snížili příjem mléčných výrobků a živočišných tuků.

Analýza poměrů rizik (HRs) pro progresi karcinomu prostaty odhalila významné souvislosti s PDI, což naznačuje o 47 % nižší riziko progrese v nejvyšším kvintilu ve srovnání s nejnižším.

Nebyla však pozorována žádná významná souvislost s hPDI. Sekundární analýzy zaměřené na specifickou mortalitu na karcinom prostaty nepřinesly statisticky významné souvislosti, ačkoli širší intervaly spolehlivosti omezovaly konečné závěry.

Průzkumné analýzy ponořující se do potenciálních modifikací účinku demografickými a klinickými faktory odhalily významné interakce související pouze s Gleasonovým stupněm při diagnóze, zejména modifikující asociaci hPDI s progresí rakoviny prostaty.

Závěry

V této studii výzkumníci zkoumali souvislost mezi rostlinnými stravovacími návyky po diagnóze rakoviny prostaty a progresí rakoviny prostaty.

Je pozoruhodné, že vyšší skóre celkového PDI bylo spojeno se sníženým rizikem progrese, což bylo v souladu s předchozím výzkumem naznačujícím potenciální přínosy rostlinné stravy pro výsledky rakoviny prostaty.

Nebyly však nalezeny žádné významné souvislosti s hPDI, což se shoduje se zjištěními z předchozí práce.

Autoři uznali určitá omezení; spoléhání se na údaje z vlastních zpráv může vést k potenciálním chybám měření, protože i ověřené dotazníky mohou být předmětem nepřesného vykazování příjmu ve stravě.

Mnoho účastníků s vysokým skóre PDI také konzumovalo mléčné výrobky a maso, což omezuje schopnost studie posoudit dopad plně rostlinné stravy. Dalším problémem bylo demografické složení studie, která se primárně skládala z bílých mužů s vysokoškolským vzděláním.

Tento výzkum přispívá k rostoucímu množství důkazů podporujících roli rostlinné stravy při podpoře zdraví, zejména v souvislosti s rakovinou prostaty.

Je však třeba provést další výzkum, který objasní složitou souhru mezi stravovacími návyky a výsledky rakoviny prostaty, zejména v podskupinách stratifikovaných podle klinických charakteristik, jako je Gleasonův stupeň. Budoucí studie by se také měly zaměřit na rozmanitější populace.