Ovlivňuje strava vznik roztroušené sklerózy?

Nedávný Živiny časopisová studie určuje, zda strava ovlivňuje nástup roztroušené sklerózy (RS).

Studie: Role stravy při nástupu roztroušené sklerózy: Prospektivní studie využívající UK Biobank. Obrazový kredit: Josep Suria / Shutterstock.com

Co způsobuje RS?

RS je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění, které obecně postihuje jedince ve věku 20 až 40 let. RS je charakterizována lézemi centrálního nervového systému (CNS), které mohou způsobit kognitivní nebo fyzické poškození, jako je nedostatek koordinace, paralýza, senzorické poruchy a poruchy zraku.

MS byla klasifikována do mnoha podtypů na základě různých fenotypů. Tyto podtypy zahrnují klinicky izolovaný syndrom, relabující-remitující, primárně progresivní a sekundárně progresivní RS.

V Anglii je každý rok hlášeno 8 až 11 nových případů RS z každých 100 000 jedinců. Ve srovnání s muži je u žen dvakrát vyšší pravděpodobnost diagnózy RS.

RS je multifaktoriální onemocnění, které se může vyvinout v důsledku genetických a environmentálních faktorů, jako je expozice ultrafialovému B (UVB) světlu, infekce virem Epstein-Barrové (EBV), obezita a kouření.

Dieta je zásadní modulátor střevní homeostázy, který může ovlivnit zdraví CNS prostřednictvím osy střevo-mozek. Několik studií ukázalo, že častá konzumace potravinářských přídatných látek může vést k „děravému střevu“ nebo střevní dysbióze, která zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby (AD).

Bylo také hlášeno, že prozánětlivé prostředí střev zvyšuje riziko RS. Za tímto účelem nedávná kohortová studie Biobank ve Spojeném království odhalila zdravý životní styl skládající se z pravidelné fyzické aktivity, hodnot zdravého indexu tělesné hmotnosti (BMI) a zdravé stravy nepřímo spojeny s prevalencí RS.

V souladu s těmito zjištěními další studie pozorovala pozitivní vliv příjmu zeleniny, ryb, mořských plodů, ořechů, mléčných výrobků a celozrnných výrobků se zlepšením symptomů RS. Ačkoli několik studií uvádí pozitivní účinky zdravé stravy na příznaky RS, vztah mezi jednotlivými potravinami a rizikem RS zůstává nejasný.

O studiu

Současná studie využila údaje získané z kohorty britské Biobanky k prozkoumání souvislosti mezi stravou a nástupem RS. Biobanka Spojeného království je jedním z největších veřejně dostupných zdrojů zdravotní péče, který se používá k identifikaci genetických faktorů, faktorů životního prostředí a životního stylu pro různé zdravotní stavy.

Na začátku studie účastníci studie vyplnili dotazník o frekvenci jídla (FFQ), který poskytl relevantní informace o jejich stravě. K posouzení diagnóz a výsledků RS byly použity záznamy National Health Service (NHS) z Anglie, Scottish Morbidity Records a databáze pacientských epizod pro Wales.

Výsledky studie

Současná studie využila prospektivní a mnohostranný přístup k objasnění úlohy stravy při nástupu RS. Údaje od 502 507 jedinců ve věku 40 až 69 let byly k dispozici z Biobank Spojeného království, z nichž 70 467 bylo vybráno pro studii na základě kritérií způsobilosti.

K dispozici byla průměrně dvanáct let dlouhodobých sledovacích údajů, během nichž bylo identifikováno 478 případů RS ze studijní kohorty. To odráželo míru prevalence 7,78 příhody RS na každých 100 000 osoboroků.

Kouření bylo identifikováno jako ovlivnitelný rizikový faktor, který zvyšuje riziko RS, přičemž bylo zjištěno, že větší riziko rozvoje RS mají současní kuřáci, nikoli bývalí kuřáci. Je pozoruhodné, že předchozí studie předpovídaly, že přestat kouřit by mohlo snížit výskyt RS nejméně o 13 %.

Jedinci, kteří kouří, mají nedostatek vitaminu D, v anamnéze infekci EBV nebo lidský leukocytární antigen (HLA) DR15*1501, jsou vystaveni zvýšenému riziku RS. Kromě kouření bylo zjištěno, že riziko RS zvyšuje jak dětská, tak adolescentní obezita, stejně jako genetické determinanty obezity. Kumulativní účinek chronického zánětu nízkého stupně, zvýšené hladiny leptinu, snížená biologická dostupnost vitaminu D a obezita mohou přispět k rozvoji RS.

Mírná konzumace ryb, zejména konzumace tučných ryb jednou týdně, byla spojena s mírně lepším ochranným účinkem proti výskytu RS než častější konzumace. Příjem tučných ryb během dospívání nebo později v životě je nepřímo spojen s rizikem RS, přičemž tyto výhody jsou zvláště použitelné pro jedince žijící v oblastech s nižším slunečním zářením, které přispívá ke špatné syntéze vitaminu D.

Jedna předchozí studie ukázala, že tučné ryby, dobrý zdroj omega-3 polynenasycených mastných kyselin (PUFA), zprostředkovávají imunomodulační funkce vitaminu D. Bylo zjištěno, že PUFA mají preventivní účinek proti AD a zánětlivým onemocněním. Kromě toho bylo také prokázáno, že suplementace čtyřmi gramy rybího oleje denně snižuje míru relapsu a zánětu u pacientů s RS.

V souladu s předchozími studiemi středomořská strava pozitivně zabraňuje nepřenosným nemocem. Byla také pozorována inverzní souvislost mezi týdenní konzumací alkoholu a rizikem RS.

Závěry

Současná studie použila databázi UK Biobank k vyhodnocení role stravy při nástupu RS. Na základě údajů FFQ snížila mírná konzumace tučných ryb a alkoholu riziko rozvoje RS. V budoucnu je zapotřebí další výzkum k identifikaci typů alkoholu, které ovlivňují RS.