by S tolika významnými lidmi s diagnózou rakoviny, jsme konfrontováni s tvrdou realitou, kterou nemoc může kdykoli postihnout každého z nás. Existují také zprávy, že u mladších lidí ve věku 30 a 40 let přibývá určitých druhů rakoviny.
Pozitivní je, že léčba rakoviny jde velmi rychle dopředu. Míra přežití se výrazně zlepšuje a některé druhy rakoviny jsou nyní řízeny spíše jako dlouhodobá chronická onemocnění než jako onemocnění, která si rychle vyžádají život pacienta.
Základem léčby rakoviny zůstává chirurgie, chemoterapie, radioterapie, imunoterapie, cílená terapie a hormonální terapie. Existují však i další léčby a strategie – „doplňková“ nebo podpůrná onkologická péče – které mohou mít silný dopad na kvalitu života pacienta, přežití a zkušenosti během léčby rakoviny.
Pokračujte v pohybu, pokud můžete
Fyzické cvičení je nyní uznáváno jako lék. Může být přizpůsoben pacientovi a jeho zdravotním problémům, aby stimuloval tělo a vybudoval vnitřní prostředí, kde je méně pravděpodobné, že rakovina vzkvétá. Dělá to několika způsoby.
Cvičení poskytuje silný stimul našemu imunitnímu systému, zvyšuje počet imunitních buněk bojujících proti rakovině v našem krevním oběhu a vpravuje je do nádorové tkáně, aby identifikovaly a zabily rakovinné buňky.
Naše kosterní svaly (svaly připojené ke kosti kvůli pohybu) uvolňují signální molekuly zvané myokiny. Čím větší je svalová hmota, tím více myokinů se uvolňuje – i když je člověk v klidu. Během cvičení a bezprostředně po něm se však do krevního řečiště vylučují další vlny myokinů. Myokiny se připojují k imunitním buňkám a stimulují je, aby byly lepšími „zabijáky lovců“. Myokiny také signalizují přímo rakovinným buňkám, že zpomalují jejich růst a způsobují buněčnou smrt.
Cvičení může také výrazně snížit vedlejší účinky léčby rakoviny, jako je únava, úbytek svalů a kostí a přibírání tuku. A snižuje riziko vzniku dalších chronických onemocnění, jako jsou srdeční choroby a cukrovka 2. typu. Cvičení může u pacientů s rakovinou udržet nebo zlepšit kvalitu života a duševní zdraví.
Objevující se výzkumné důkazy naznačují, že cvičení může zvýšit účinnost běžných léčebných postupů, jako je chemoterapie a radiační terapie. Cvičení je jistě nezbytné pro přípravu pacienta na jakýkoli chirurgický zákrok ke zvýšení kardiorespirační zdatnosti, snížení systémového zánětu a zvýšení svalové hmoty, síly a fyzické funkce a následně k jejich rehabilitaci po operaci.
Tyto mechanismy vysvětlují, proč pacienti s rakovinou, kteří jsou fyzicky aktivní, mají mnohem lepší výsledky přežití s relativním rizikem úmrtí na rakovinu sníženým až o 40–50 %.
Cvičení může také výrazně snížit vedlejší účinky léčby rakoviny, jako je únava, úbytek svalů a kostí a přibírání tuku. (Foto: Pixabay)
Duševní zdraví pomáhá
Druhým „nástrojem“, který hraje hlavní roli v léčbě rakoviny, je psychoonkologie. Zahrnuje psychologické, sociální, behaviorální a emocionální aspekty rakoviny nejen pro pacienta, ale také pro jeho pečovatele a rodinu. Cílem je udržet nebo zlepšit kvalitu života a aspekty duševního zdraví, jako je emoční stres, úzkost, deprese, sexuální zdraví, strategie zvládání, osobní identita a vztahy.
Podpora kvality života a štěstí je sama o sobě důležitá, ale tyto barometry mohou také ovlivnit fyzické zdraví pacienta, reakci na cvičební medicínu, odolnost vůči nemocem a léčebné postupy.
Pokud je pacient velmi rozrušený nebo úzkostný, jeho tělo může vstoupit do reakce na útěk nebo bojovat. Vzniká tak vnitřní prostředí, které vlastně podporuje progresi rakoviny prostřednictvím hormonálních a zánětlivých mechanismů. Je tedy důležité podporovat jejich duševní zdraví.
Vkládání dobrých věcí: dieta
Třetí terapií v sadě nástrojů podpůrné onkologické péče je dieta. Zdravá strava může podpořit tělo v boji proti rakovině a pomoci mu tolerovat a zotavit se z lékařské nebo chirurgické léčby.
Zánět poskytuje úrodnější prostředí pro rakovinné buňky. Pokud má pacient nadváhu s nadměrnou tukovou tkání, může být velmi užitečná dieta na snížení tuku, která je také protizánětlivá. To obecně znamená vyhýbat se zpracovaným potravinám a jíst převážně čerstvé potraviny z místních zdrojů a většinou rostlinného původu.
Ztráta svalové hmoty je vedlejším účinkem všech léčebných postupů proti rakovině. Cvičení s odporovým tréninkem může pomoci, ale lidé mohou potřebovat proteinové doplňky nebo změny stravy, aby se ujistili, že dostanou dostatek bílkovin pro budování svalů. Vyšší věk a léčba rakoviny může snížit příjem bílkovin a ohrozit vstřebávání, takže může být indikována suplementace.
V závislosti na rakovině a léčbě mohou někteří pacienti vyžadovat vysoce specializovanou dietní terapii. Některé druhy rakoviny, jako je rakovina slinivky, žaludku, jícnu a plic, mohou způsobit rychlý a nekontrolovaný pokles tělesné hmotnosti. Toto se nazývá kachexie a vyžaduje pečlivou léčbu.
Jiné rakoviny a léčby, jako je hormonální terapie, mohou způsobit rychlý nárůst hmotnosti. To také vyžaduje pečlivé sledování a vedení, aby v případě, že pacient nemá rakovinu, nezůstalo u něj vyšší riziko dalších zdravotních problémů, jako je kardiovaskulární onemocnění a metabolický syndrom (shluk stavů, které zvyšují vaše riziko srdečních onemocnění, mrtvice a diabetes 2. typu).
Práce jako tým
Toto jsou tři nejúčinnější nástroje v sadě nástrojů podpůrné péče pro lidi s rakovinou. Žádný z nich není „lékem“ na rakovinu, sám nebo společně. Mohou však pracovat v tandemu s lékařskou léčbou a výrazně zlepšit výsledky pro pacienty.
Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, máte rakovinu, národní a státní rakovinové rady a organizace zaměřené na rakovinu vám mohou poskytnout podporu.
Pro podporu pohybové medicíny je nejlepší konzultovat s akreditovaným pohybovým fyziologem, pro dietoterapii akreditovaného praktického dietologa a podporu duševního zdraví s registrovaným psychologem. Některé z těchto služeb jsou podporovány prostřednictvím Medicare na doporučení praktického lékaře.
