Průměrná dieta v USA se zlepšuje, ale pro mnohé zůstává neoptimální

Průměrná dieta v USA se zlepšuje, ale pro mnohé zůstává neoptimální

Nová studie na více než 50 000 lidech zdůrazňuje suboptimální kvalitu průměrné stravy v USA.

Výsledky studie pod vedením Food Is Medicine Institute na Friedmanově škole nutriční vědy a politiky Tufts University ukazují, že více než 1 ze 3 dospělých v USA dotazovaných v roce 2020 měl špatnou kvalitu stravy, což bylo měřeno pomocí ověřeného skóre z American Heart Association, přičemž méně než 2 % dosahuje ideální kvality stravy.1

“Čelíme národní nutriční krizi s pokračující stoupající mírou obezity a diabetu 2. typu,” řekl Dariush Mozaffarian, MD, DrPH, kardiolog a ředitel Food is Medicine Institute.2„Tyto nemoci postihují všechny Američany, ale zejména ty, kteří jsou sociálně-ekonomicky a geograficky zranitelní. Musíme se zabývat zabezpečením výživy a dalšími sociálními determinanty zdraví, včetně bydlení, dopravy, spravedlivých mezd a strukturálního rasismu, abychom se vypořádali s lidskými a ekonomickými náklady na špatné stravování.

Zatímco se USA potýkají s narůstající obezitou a epidemiemi diabetu 2. typu, které přispívají k prevalenci kardiovaskulárních onemocnění, byla kvalita americké stravy označena za hlavní hnací sílu tohoto nárůstu rizikových faktorů. Navzdory obnovenému zájmu populace o stravu a výživu však jen málo studií nabízí komplexní hodnocení trendů v celkové kvalitě stravy u dospělých v USA.

S ohledem na to Mozaffarian a Junxiu Liu, PhD, navrhli současnou studii, aby se zabývala těmito mezerami ve výzkumu pomocí celostátně reprezentativních údajů. Průřezová studie financovaná National Institutes of Health využila údaje od dospělých ve věku 20 let a starších, kteří se zúčastnili průzkumu National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) v letech 1999 až 2020.1

Aby byli pacienti zařazeni do studie, potřebovali alespoň 1 platné 24hodinové vzpomínání na dietu ve složce dietního rozhovoru NHANES. Celkem bylo pro zařazení identifikováno 51 703 dospělých, kteří dokončili alespoň 1 platné 24hodinové stažení diety. Tato kohorta měla průměrný věk 47,0 let a 51,9 % byly ženy. Mezi těmi s 1 platným 24hodinovým stažením diety, 72,6 % uvedlo 2 stažení.1

Výzkumníci několik pozoruhodných trendů během období studie. Mezi nimi byl nárůst starších dospělých (16,3 % na 21,7 %), pokles podílu mladších pacientů (53,8 % na 43,7 %), nárůst podílu hispánských dospělých (14,0 % na 16,1 %) a zvýšení podílu těch, kteří uvádějí vysokoškolské vzdělání nebo vyšší (49,8 % na 62,1 %). Kromě toho vyšetřovatelé poukázali na to, že účast v SNAP se více než zdvojnásobila (8,62 % na 16,7 %), zvýšil se podíl státem podporovaného zdravotního pojištění (13,2 % na 28,1 %) a snížil se podíl se soukromým zdravotním pojištěním (67,2 % na 58,4 %). ).1

Primárním výstupem zájmu studie byl podíl pacientů, kteří dosáhli cílů validovaného kontinuálního skóre AHA 2020. Pomocí skóre AHA, které uděluje vyšší skóre na základě vyššího příjmu ovoce a zeleniny, celozrnných výrobků, ryb a korýšů, ořechů, semen a luštěnin a nižšího příjmu cukrem slazených nápojů, zpracovaného masa, nasycených tuků a sodíku, špatná strava byla definována jako adherence nižší než 40 %, střední jako adherence 40 % až 79,9 % a ideální jako adherence alespoň 80 %.1

Výsledky studie naznačují, že odhadovaný podíl dospělých v USA se špatnou kvalitou stravy se snížil ze 48,8 % na 37,4 % (rozdíl -11,4 procentních bodů; 95% CI, -16,8 až -5,96 procentních bodů), odhadovaný podíl se střední kvalitou se zvýšil z 50,6 % na 61,1 % (rozdíl, 10,5 procentních bodů; 95 % CI, 5,20 až 16,1 procentních bodů) a odhadovaný podíl s ideální stravou se zvýšil z 0,66 % na 1,58 % (rozdíl 0,93 procentních bodů; 95 % CI, 95 % CI, 0,35 až 1,51 procentního bodu) (P pro trend < 0,001 pro každou) od roku 1999 do 2020. Při průběžném hodnocení výsledku výsledky naznačovaly, že průměrné skóre AHA se během sledovaného období zvýšilo z 32,8 z 80 na 36,7 z 80 (rozdíl 3,95; 95 % C, 2,28 až 5,62) (P pro trend <.001).1

Při hodnocení konkrétních trendů ve výživě výsledky naznačovaly, že statisticky významné snížení příjmu bylo pozorováno u cukru (86,2 až 63,1 gramů denně), slazených nápojů (1,73 až 1,0 porce denně), ovocných šťáv (0,44 až 0,22 porcí denně). ), rafinované obiloviny (5,49 až 5,24 porcí denně) a mléko (0,90 až 0,54 porcí denně) (P pro trend <.001 pro každý).1

Vyšetřovatelé upozornili na četné rozdíly zjištěné v rámci jejich výzkumu, včetně většího zlepšení kvality stravy bylo pozorováno u mladších oproti starším dospělým, u těch s vyšším a nižším příjmem, u těch, kteří mají potravinovou jistotu oproti potravinové nejistotě, a u těch, kteří mají soukromé zdravotní pojištění versus žádné nebo státní zdravotní pojištění (P pro interakci <.05 pro každého).1

“Zatímco jsme v posledních dvou desetiletích viděli určité mírné zlepšení americké stravy, tato zlepšení se nedostávají ke všem a mnoho Američanů jí hůř,” řekl Mozaffarian.2“Náš nový výzkum ukazuje, že národ nemůže dosáhnout nutriční a zdravotní rovnosti, dokud nevyřešíme překážky, kterým čelí mnoho Američanů, pokud jde o přístup k výživným potravinám a jejich konzumaci.”

Reference:

  1. Liu J, Mozaffarian D. Trendy v kvalitě stravy mezi dospělými v USA od roku 1999 do roku 2020 podle rasy, etnického původu a socioekonomických nevýhod. Annals of Internal Medicine. Publikováno online 17. června 2024. doi:10.7326/M24-0190
  2. Tuftsova univerzita. Americké diety mají před sebou dlouhou cestu k dosažení rovnosti ve zdraví. Newswise. 17. června 2024. Přístupno 17. června 2024. https://www.newswise.com/articles/american-diets-have-a-long-way-to-go-to-achieve-health-equity.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *